病例学习：腰骶神经根联合畸形致直腿抬高试验HIV

近期，来自南亚的 kamble 等牙医路透社了一例与肘肘椎神经根合组遗传性相关的，引起继发性直腿增高试制白血病的患者，刊登在当前一期 Neurology 新闻周刊上，那么该病有什么本病及影像学特点呢？看完毕表列出病例你就了然于心。

患者男性，53 岁，造显现出来肘痛伴右腿部头痛 3 个月，无放射性头痛或腿部无力。直腿增高试制白血病，其余神经细胞体检未见精神状态。

肘肘椎 MRI 拍照右侧 L4 和 L5 神经根合组遗传性（如三幅 A.a-D.a 请注意），该影像形态拍照高桥状位「肩引」白血病（如三幅 A.a 请注意）及轴位影像「双轨引」（如三幅，A.b 请注意），仅支持神经根合组遗传性的诊断。其他神经细胞体检比如说且没影像学证据证明右侧神经根反抗黄疸，以上说明直腿增高试制白血病是由于肘肘椎神经根合组遗传性所致。

三幅. 肘肘椎部轴位及高桥状位 T2 加权 MRI 第四部影像三幅，（A.a–D.a）肘椎高桥状位 T2 加权核磁共振核苷酸从中线到外围仅拍照单神经根分支为右 L4 和 L5 神经根（如箭头请注意）。（E.a）右旁竖高桥状切面拍照神经根的正常位置（如箭头请注意）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 加权核磁共振拍照「双轨引」（如箭头请注意）

延展读物

肘肘椎部神经根合组遗传性是一种病理学突变，较少见，本病复杂，缺乏基因表达，该疟疾本身不一定造显现出来流引病学呕吐，只有当突变的神经根所处腰部突造出或椎管较宽使之所致才就会消除呕吐，所以肘肘椎部神经根合组遗传性并非是带来本病的直接原因，而是病理框架。

由于遗传性神经根体积较大、城铁精神状态或其相对固定所以稍微的肘腰部突造出或椎管中央、楔形较宽方能消除较稍微的神经根破坏，展现出造出微小的呕吐、体引。因神经根起始和城铁精神状态等病理学突变，腰部突造出或侧隐窝较宽等虽然局限在单侧一个椎间，但流引病学呕吐往往展现出为多根神经根受破坏，各受累神经根破坏程度又可轻重不一，引发流引病学上神经根呕吐的多样化、多变性。

影像学目前 MRI 可在轴位、高桥状为及柱状位三个断面展览品神经根，为无创体检，其诊断神经根遗传性有很大优势，相比较是 MRI 柱状位与遗传性神经根平面赞同，能在同一平面上恰当、模糊不清地显示遗传性神经根的起源、城铁、长度及直径等，是观察遗传性神经根的最佳平面，近几年文献路透社并称 MRI 相比较是柱状位 MRI 是诊断神经根遗传性的金标准。

该病治疗上主要采引切除术治疗。

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编辑： 冷婷