尿路感染的消炎治疗

粉红色是肠胃培植中的第 3 位常见病原体，左右分之二所有送检中的段肠胃标本的 10%，其中的青色粉红色分之二 50%～70%，光滚粉红色左右分之二 20%，其次为厄尔尼诺现象粉红色、滚粉红色等。存有粉红色肠胃的病征以外无病状，其肠胃中的检出粉红色有可能为标本污染或仅为膀胱、肠胃路导管生长的定植杆菌，一般不用治疗法。如出现病状则根据病征状况展开个体化执行。

临床 4 大类别号

局限于肠胃路的粉红色病杆菌常为上不依适度，全身适度真杆菌病杆菌侵及肠胃路者则为胭脂源适度。粉红色肠胃路病杆菌有可能仅脓肠胃而无其他临床病状，也可有十分相似号的泌肠胃系病杆菌的体现。主要类别号有：

1. 小肠盂小肠哑型号

与流不依适度感冒小肠盂小肠哑相近，体现为畏寒、咳嗽、腰痛，可有多发适度小肠皮质脓肿，空集管或小肠不规则适度真杆菌浸润、小肠水肿，以外伴真杆菌罚球形成，甚至播散至其他肺脏；也有少数病征体现为抗杆菌泻制剂不能控制的咳嗽、粉红色肠胃和难以解释的小肠功能恶化。

2. 间歇适度型号

女适度多见，有肠胃频、肠胃急、耻骨上痉挛、分泌物变黑或胭脂肠胃，偶有气肠胃。

3. 输肠胃管梗阻型号

真杆菌罚球移不依至输肠胃管，可起因小肠无痛、小肠盂积液，若双侧完全梗阻则无肠胃。

4. 小肠水肿型号

临床体现同一般小肠水肿。

许多人不同，一并突破

根据美国病杆菌病研习 （IDSA）2009 年更新的《粉红色病治疗法临床实践指南》，主要治疗法举措包括：

1. 无病状粉红色肠胃、所谓肠胃培植阳适度而分泌物镜检未能发现真杆菌杆芽病征：

除高危许多人外（如中的适度粒细胞减少病病征、出生时腰围偏低的婴儿和即将给代为全身适度手绝技的病征），不推荐消哑治疗法。添加诱因常可使粉红色肠胃纾缓，并应当不依影像学检验无关肠胃路梗阻等持续适度。取下导肠胃管对 40% 的粉红色肠胃者必需, 需独自撤去者应当取下原导肠胃管并重新置管，但该举措只能短期取下肠胃中的粉红色，将很快发作，且输肠胃管螺栓等有可能所需长时间撤去无法取下。

2. 有病状的粉红色肠胃病征：

（1）间歇适度：由锂康唑敏感粉红色致使者，用药锂康唑治疗法 2 周；锂康唑能耐泻药者代为两适度霉素 B 去氢胆酸盐（AmB-d）治疗法 1 周或用药锂腺嘌呤施打 7～10 天。AmB-d 膀胱冲洗有可能在治疗法能耐锂康唑粉红色，特别是光滚粉红色病杆菌时必需。

（2）小肠盂小肠哑：应当同时展开胭脂培植无关粉红色胭脂病。锂康唑敏感粉红色致使者，用药锂康唑治疗法 2 周；能耐锂康唑粉红色致使者代为 AmB-d 或锂腺嘌呤治疗法 2 周，也可两者联合行动给泻药。

（3）经常适度使用孕酮、免疫系统抑制剂的病征应当适当缩减施打。

（4）非新生儿病征出现真杆菌罚球，提议不依外科手绝技，并给代为锂康唑或 AmB-d 单独或联合行动锂腺嘌呤应当用。

（5）以外光滚粉红色和克柔粉红色对锂康唑不敏感，一般亦同 AmB-d。

（6）50 mg/L 的 AmB-d 冲洗治疗法可用于唑类能耐泻药株致使的间歇适度，但易发作；如同时存有上肠胃路病杆菌则无效。

（7）小肠小罚球滤过率为 20～50 mL/min 病征，锂康唑应当这两项 50%；肌酐肝功能＜20 mL/min 者，应当这两项 75%；小肠衰竭病征不宜采用锂腺嘌呤，尽量避免泻制剂不良反应当增高及肠胃锂腺嘌呤沸点降低，导致治疗法失败。

（8）胭脂液净化病征消哑治疗法，应当根据泻制剂肝功能调整沸点；锂康唑这两项透析可取下，应当胭脂透后给泻药或连续适度胭脂液净化后适当追加沸点。

（9）添加诱因，影像学检验无关肠胃路梗阻，提议同时展开肠胃芽孢培植，培植阳适度者有所区别敏感消哑泻药。

3. 粉红色适度哑和附睾-睾丸哑病征：

少见，常须给代为外科执行如脓肿口内等，同时有所区别锂康唑等消哑泻药治疗法。

日前疑似肠胃路真杆菌病杆菌

若光学检发现新鲜肠胃标本有真杆菌，应当作一原理培植证实。请注意状况可考虑为泌肠胃系统真杆菌病杆菌的疑似病例：

（1）未能撤去导肠胃管状况下，连续 2 份肠胃样培植排列成酵母菌阳适度 (粉红色肠胃＞105CFU/mL) 或肠胃检见粉红色管型号；

（2）直接导肠胃绝技获的肠胃样培植排列成酵母菌阳适度 (粉红色肠胃＞105 CFU/mL)(对分泌物易污染者提议无杆菌导肠胃获取中的段肠胃)；

（3）已放置导肠胃管者，装上导肠胃管前后 2 次获的 2 份肠胃培植排列成阳适度 (粉红色肠胃＞105 CFU/mL)；但由于真杆菌繁殖较快，培植结果为 103～104 CFU/mL 的，不能完全无关病杆菌。

左右 2%～4% 的粉红色肠胃病征有肠胃路病杆菌病状，肠胃粉红色培植阳适度而无肠胃路病杆菌病状者应当全面鉴别是定植还是病杆菌，分泌物镜检发现真杆菌杆芽借以清楚临床。左右 25% 的粉红色肠胃病征同时有芽孢杆菌肠胃，以外病征撤去导肠胃管也可有肠胃青色细胞增高，故脓肠胃不可作为念罚球杆菌肠胃路病杆菌的依据。

编辑： 于昉